Альпинизм - это не просто прогулка по горам. Это экстремальная физическая нагрузка, которая ставит под угрозу жизнь, если организм не готов. Многие думают, что если ты здоров и можешь подняться на холм, то и на Эверест справишься. Это опасное заблуждение. Некоторые болезни и состояния делают альпинизм не просто рискованным - они делают его смертельно опасным.
Сердечно-сосудистые заболевания
Если у тебя есть гипертония, ишемическая болезнь сердца, перенесённый инфаркт или аритмия - альпинизм тебе противопоказан. На высоте воздух становится тоньше, кислорода меньше, и сердце начинает работать в режиме перегрузки. Давление резко скачет, а сердце вынуждено биться быстрее, чтобы доставить кислород к тканям. У человека с ослабленным сердцем это может вызвать острый инфаркт, тромбоз или фибрилляцию предсердий. По данным исследований Национального института горной медицины США, более 60% смертей на высоте выше 5000 метров связаны с сердечными осложнениями. Даже если ты чувствуешь себя хорошо в городе, на высоте твоё сердце может просто не выдержать.
Бронхиальная астма и хронические болезни лёгких
Альпинизм требует мощной вентиляции лёгких. На высоте кислород в воздухе снижается до 50% от уровня моря. Если у тебя астма, хронический бронхит или эмфизема, твои лёгкие уже работают на пределе. Подъём на высоту может спровоцировать тяжёлый приступ, отёк лёгких или даже остановку дыхания. Даже лёгкая астма, контролируемая ингаляторами в городе, может обостриться на высоте. В 2023 году в Гималаях погиб 31 альпинист - из них 12 имели диагноз «астма». Не все из них знали, что их состояние может стать фатальным на высоте.
Нарушения зрения и болезни глаз
Снег и лёд отражают до 90% ультрафиолета. Без защитных очков это вызывает снежную слепоту - ожог роговицы. Но если у тебя уже есть глаукома, отслойка сетчатки или диабетическая ретинопатия, яркий свет и низкое давление на высоте могут усугубить повреждение. Глаукома особенно опасна: при снижении кислорода внутриглазное давление может резко подскочить, что приведёт к необратимой потере зрения. В 2022 году в Андах один альпинист с нелеченой глаукомой потерял зрение на одном глазу после восхождения на 6000 метров. Он не знал, что его болезнь может обостриться от высоты.
Беременность
Беременным женщинам категорически запрещено подниматься выше 3000 метров. Плод получает кислород через плаценту, а на высоте его становится недостаточно. Это может вызвать задержку роста плода, преждевременные роды или выкидыш. Даже если ты чувствуешь себя хорошо, тело ребёнка не может адаптироваться к гипоксии. Нет безопасного срока беременности для восхождений. Даже лёгкие походы в горы на 2500 метров могут быть рискованными. Многие врачи рекомендуют вообще не подниматься выше 2000 метров в период беременности.
Эпилепсия и неврологические заболевания
Гипоксия - нехватка кислорода - может спровоцировать приступ эпилепсии. На высоте мозг работает в условиях стресса, и нейроны становятся более возбудимыми. Люди с эпилепсией, особенно с нерегулярным контролем приступов, рискуют получить судороги в самой опасной обстановке - на скале, на льду, в сильном ветре. Даже если ты не имеешь приступов годами, высота может сбросить твой организм в состояние, при котором мозг перестаёт работать нормально. То же самое касается болезни Паркинсона, рассеянного склероза и других заболеваний, влияющих на координацию и контроль тела. На высоте даже малейшая потеря равновесия может стать фатальной.
Психические расстройства и тяжёлые депрессии
Альпинизм - это не только физика, это и психика. Ты должен быть способен принимать решения в условиях стресса, страха, усталости и одиночества. Если у тебя диагностирована тяжёлая депрессия, биполярное расстройство, шизофрения или выраженная тревожность, высота может усугубить симптомы. На высоте мозг вырабатывает больше кортизола - гормона стресса. Это может вызвать галлюцинации, панические атаки, суицидальные мысли. В 2021 году в Кавказе произошёл случай, когда альпинист с нелеченой депрессией сорвался с обрыва во время спуска, не давая объяснений. Его спутники не подозревали, что он скрывал диагноз. Психическое здоровье - не менее важно, чем физическое.
Дети и подростки
Дети до 16 лет не должны подниматься выше 4000 метров. Их лёгкие, сердце и кровеносная система ещё не сформировались. Организм ребёнка не умеет эффективно адаптироваться к гипоксии. У них выше риск отёка мозга и лёгких. Даже если ребёнок выглядит сильным и активным, его тело не готово к нагрузке. Подростки 16-18 лет могут подниматься, но только под строгим контролем взрослых, с медленным акклиматизацией и без нагрузок выше 5000 метров. Многие родители думают, что дети «привыкают быстрее» - это миф. Наоборот, они уязвимее взрослых.
Послеоперационный период и хронические воспаления
Если ты недавно перенёс операцию - даже на желудке, колене или лёгких - подниматься в горы нельзя как минимум 3-6 месяцев. Организм ещё восстанавливается. Даже лёгкие воспаления - например, бронхит, синусит, гайморит - могут обостриться на высоте. Воспалённые ткани хуже снабжаются кислородом, а холод и сухость воздуха усугубляют симптомы. Синусит может привести к сильной боли в голове и даже перфорации перегородки носа. Не рискуй. Подожди, пока тело полностью восстановится.
Ожирение и резкая потеря веса
Люди с индексом массы тела выше 35 рискуют получить отёк лёгких в 3 раза чаще. Избыточный вес увеличивает нагрузку на сердце и лёгкие. Но и резкая потеря веса - тоже опасность. Если ты сбросил 15-20 кг за пару месяцев, твой организм не успел перестроиться. Он может не справиться с гипоксией, и ты рискуешь получить истощение, обморок или нарушение электролитного баланса. Альпинизм требует стабильного, устойчивого состояния тела - не экстремальных изменений.
Что делать, если ты не подходишь?
Это не приговор. Горы не только для альпинистов. Есть много альтернатив: пешие походы на 2000-3000 метров, прогулки по горным тропам, посещение горных деревень, канатные дороги. Многие горные регионы - Кавказ, Алтай, Карпаты - предлагают красивые маршруты без экстремальных нагрузок. Ты можешь наслаждаться горами, не рискуя жизнью. Главное - не лгать себе. Если ты не подходишь для альпинизма, это не слабость. Это разумный выбор. Горы будут ждать. Твоя жизнь - нет.
Можно ли заниматься альпинизмом после инфаркта?
Нет, категорически нельзя. После инфаркта сердце остаётся ослабленным, и даже лёгкая нагрузка на высоте может вызвать повторный приступ. Даже если прошло несколько лет, риск остаётся слишком высоким. Вместо этого рекомендуются пешие прогулки на низких высотах под контролем врача.
А если у меня астма, но я использую ингалятор?
Ингалятор не спасёт от гипоксии на высоте. Астма на высоте становится намного тяжелее - воздух сухой, холодный, раздражает дыхательные пути. Даже хорошо контролируемая астма может обостриться внезапно. Многие альпинисты с астмой погибли, потому что полагались на ингалятор. Это не безопасно.
Можно ли подниматься на высоту с гипертонией?
Если давление стабильно держится ниже 140/90 и ты принимаешь лекарства, можно подниматься только до 2500-3000 метров, и только с медицинским сопровождением. Выше - риск инсульта или отёка мозга. Но даже это не гарантирует безопасность. Многие врачи рекомендуют полностью отказаться от высотных восхождений.
Что делать, если я не знаю, есть ли у меня скрытые заболевания?
Пройди полное медицинское обследование перед первым восхождением: ЭКГ, анализ крови, рентген лёгких, осмотр у терапевта и кардиолога. Особенно важно проверить давление, уровень кислорода в крови и функцию лёгких. Не полагайся на ощущения - многие опасные болезни не дают симптомов, пока не начнётся криз.
Можно ли заниматься альпинизмом в пожилом возрасте?
Возраст сам по себе не противопоказание. Но после 60 лет риск сердечно-сосудистых осложнений резко растёт. Если ты здоров, регулярно тренируешься и прошёл обследование - можно подниматься на низкие и средние высоты. Но только с медленной акклиматизацией и без экстремальных нагрузок. Многие альпинисты в 70+ успешно восходят - но только после десятилетий подготовки и без игнорирования предупреждений тела.